Překlad lékařských zpráv, laboratorních výsledků a propouštěcích zpráv

V TARGMANEBI překládá lékařské zprávy překladatel se zdravotnickým vzděláním a fáze redakce, při které se každé číslo porovnává s originálem, je povinná. Překlad je hotový týž nebo následující den.

Překládáme do angličtiny, turečtiny, němčiny, hebrejštiny, ruštiny a dalších jazyků, a také opačným směrem - zahraniční propouštěcí zprávu do gruzínštiny, pro gruzínského lékaře i pro pojišťovnu.

Jaké dokumenty překládáme

Radiologie

• MR (magnetická rezonance) - nálezy z vyšetření mozku, páteře, kloubů, břicha a pánve;
• CT (výpočetní tomografie) - včetně CT s kontrastní látkou a CT angiografie;
• PET/CT - pro onkologický staging, s hodnotami SUV;
• Ultrazvuk, dopplerovské vyšetření, mamografie, RTG - písemné nálezy, BI-RADS a další standardní škály.

Překládá se písemný nález radiologa. Samotné snímky (soubory DICOM na disku) jsou v mezinárodním formátu a nepřekládají se, mnoho klinik si je však vyžádá spolu s nálezem - disk proto mějte u sebe.

Histologie a biopsie

V onkologických případech jde o nejdůležitější dokumenty. V histopatologickém nebo imunohistochemickém nálezu má každý pojem konkrétní klinický význam:

• histologický typ nádoru a stupeň diferenciace (G1-G3);
• klasifikace TNM a stadium;
• imunohistochemické markery - ER, PR, HER2, Ki-67 a další;
• Gleasonovo skóre, resekční okraje (R0/R1) a stav lymfatických uzlin.

„Ki-67 15 %“ a „Ki-67 51 %“ znamenají dva různé léčebné plány. Proto je u těchto dokumentů kontrola čísel samostatným krokem redakce.

Laboratorní vyšetření

• krevní obraz (HGB, RBC, WBC, PLT, sedimentace);
• biochemie - ALT, AST, kreatinin, urea, bilirubin, glukóza, HbA1c;
• koagulace, hormony, nádorové markery (CEA, CA-125, PSA);
• infekční markery, PCR a genetické testy.

Laboratorní výsledek lze číst jen spolu s referenčním rozmezím. Strukturu tabulky zachováváme: výsledek, jednotka i referenční meze zůstávají na stejném řádku. Jednotky nepřepočítáváme - mmol/l zůstává mmol/l a mg/dl zůstává mg/dl.

Propouštěcí zpráva a chorobopis

Propouštěcí zpráva je úplný příběh hospitalizace: důvod přijetí, provedená vyšetření, operační protokol, léčba, stav pacienta při propuštění a doporučení. Překládáme také operační protokoly, anesteziologické záznamy, zprávy z konzilií odborníků a seznamy léků. Specifika překladu formuláře 100 popisujeme zvlášť: překlad lékařského potvrzení a formuláře 100.

Jaká země, jaký jazyk

• Turecko - velké mezinárodní kliniky přijímají angličtinu, turecký překlad však urychluje jejich interní procesy. Podrobně: léčba v Turecku - dokumenty a apostila;
• Německo - mezinárodní oddělení často přijímají anglický překlad, takže jeden balíček můžete použít pro několik klinik. Německý překlad je lepší volbou, když ho klinika přímo požaduje nebo když jde o pojistné řízení;
• Izrael - kliniky zpravidla pracují v angličtině a hebrejský překlad se požaduje zřídka;
• Rakousko, Itálie, Španělsko, USA - jazyk určují požadavky kliniky.

Než si kliniku vyberete, dokud své dokumenty posíláte k posouzení několika klinikám, začněte angličtinou. Úplný seznam pro přípravu: jaké lékařské dokumenty potřebujete k léčbě v Turecku nebo Německu.

Proč překladatel se zdravotnickým vzděláním

Běžný překladatel přeloží „hypodense lesion“ doslova, zatímco překladatel se zdravotnickým vzděláním ví, co to v nálezu z CT znamená a jak to radiolog píše v cílovém jazyce („hypodenzní ložisko“). O kvalitě překladu lékařské zprávy rozhodují tři věci:

• Terminologie - pojmy z radiologie, patologie a laboratorní medicíny se překládají podle klinického standardu cílového jazyka, nikoli podle prvního významu ve slovníku;
• Čísla - rozměry (mm/cm), hodnoty SUV, procenta, referenční rozmezí a data porovnáváme s originálem jedno po druhém;
• Nejednoznačnost - nejasný údaj nikdy nedoplňujeme odhadem. Takové místo vyznačíme a požádáme vás, abyste ho upřesnili u lékaře.

Celý proces kontroly kvality: kontrola kvality.

Typické chyby, kterým se vyhýbáme

• Rozbití tabulky - když se tabulka laboratorních výsledků převede na souvislý text, výsledek se oddělí od svého referenčního rozmezí a lékař už číslo nedokáže posoudit;
• Doplnění „v mezích normy“ - překladatel nevyvozuje závěry. Pokud originál obsahuje jen číslo, bude i překlad obsahovat jen toto číslo;
• Vlevo a vpravo - záměna strany v radiologickém nálezu znamená změnu operačního plánu. Strana se kontroluje zvlášť v každé větě;
• Formát data - 03.04.2026 je v Evropě 3. dubna, v USA 4. března. Datum píšeme tak, aby nezůstala žádná nejednoznačnost;
• Mikrogramy a miligramy - mcg a mg se liší jedním písmenem, rozdíl je však tisícinásobný. Jednotka vždy zůstává taková, jaká je v originálu.

Jak připravit balíček

• Shromážděte celou anamnézu - nejen poslední vyšetření, ale i ta dřívější. Vývoj („velikost se zvětšila z 18 mm na 24 mm“) je pro lékaře často nejdůležitější informací;
• Seřaďte dokumenty chronologicky - od nejstaršího po nejnovější. Ve stejném pořadí pak dostanete i překlad;
• Vyfoťte každou stranu zřetelně - včetně stran s razítky. Rozmazaná fotografie zvyšuje riziko chyb v číslech;
• Uveďte účel - klinika, pojišťovna, nebo velvyslanectví. Na tom závisí forma ověření.

Druhý názor na dálku

Ne každý pacient cestuje do zahraničí. Často stačí stanovisko zahraničního specialisty na dálku: k potvrzení onkologického léčebného plánu, nutnosti operace nebo diagnózy. Mnoho mezinárodních klinik tuto službu nabízí a zcela závisí na vašich dokumentech - lékař pacienta nevidí.

Balíček pro druhý názor obvykle vypadá takto:

• poslední propouštěcí zpráva nebo formulář 100 se stručnou anamnézou;
• radiologické nálezy a snímky DICOM v elektronické podobě;
• histologický a imunohistochemický nález;
• popis dosavadní léčby - režimy chemoterapie, počet cyklů, dávky;
• konkrétní otázka, na kterou chcete odpověď: „Je operace nutná?“, „Jaké jsou alternativy?“

Překládá se i poslední bod. Jasně formulovaná otázka dostane od zahraničního lékaře konkrétní odpověď, nikoli obecné doporučení. Pro druhý názor není notářské ověření potřeba - stačí ověření kanceláří.

Po návratu - překlad opačným směrem

Po léčbě potřebujete zahraniční propouštěcí zprávu, lékařskou zprávu a recepty v gruzínštině - pro gruzínského lékaře, který v léčbě pokračuje, a pro pojišťovnu, pokud žádáte o proplacení. Překládáme z turečtiny, němčiny, angličtiny, hebrejštiny a dalších jazyků do gruzínštiny.

Pro gruzínského lékaře je nejdůležitější přesnost předpisů, dávek a termínů kontrol. Pro pojišťovnu názvy výkonů a data. Uveďte nám oba účely a my balíček připravíme tak, aby posloužil oběma.

Termín vyhotovení a důvěrnost

Překlad lékařských zpráv, laboratorních výsledků a propouštěcích zpráv je hotový týž nebo následující den, včetně fáze redakce.

Dokument vidí jen překladatel a redaktor, kteří na zakázce pracují. Jeho obsah se nenahrává do systémů umělé inteligence a pracovní soubor se uchovává nejvýše jeden měsíc. Podrobně: zásady ochrany osobních údajů.

Jak objednat

Často kladené otázky

Související stránky